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《安順市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》政策解讀
發布日期:2019-10-01 09:01 文章字號:

為貫徹落實省政府辦公廳印發的《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(黔府辦發〔2019〕3號),建立嚴格規范的醫療衛生行業綜合監管制度,經市人民政府同意,9月30日,市人民政府辦公室印發了《安順市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》(安市辦發〔2019〕8號)(以下簡稱《實施方案》)。

一、制定《實施方案》的背景、意義

黨的十八大以來,我市醫療衛生資源和服務量迅速增長,醫療衛生服務新產業、新業態、新模式不斷涌現,技術手段不斷進步,醫療衛生行業監管面臨新的機遇和調整,亟需通過完善相關制度,推動轉變監管理念、增強監管合力、創新監管手段、提升監管效能、更好保障人民群眾健康權益。建立嚴格規范的醫療衛生行業綜合監管制度,是全面建立基本醫療衛生制度、推進醫療衛生治理體系和治理能力現代化的重要內容。

二、《實施方案》的政策依據、起草過程等情況

(一)政策依據

1.《國務院辦公廳關于改革完善醫療行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號)

2.《省人民政府辦公關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(黔府辦發〔2019〕3號

(二)草擬過程

2019年5月29日,我局收到市政府辦公室轉來的《《省人民政府辦公關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(黔府辦發〔2019〕3號),要求我局牽頭制定《安順市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案》,我局安排法規監督科牽頭草擬了《安順市人民政府辦公關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案》,先后送各縣(區)衛生健康局、市直各有關部門,市直醫療衛生單位和局機關有關科室廣泛征求意見,并在市衛生健康局門戶網站公開征求意見,將市委宣傳部、人民銀行安順支行等單位反饋的意見補充到方案中,同時送局法律顧問進行法制審查,按照法律顧問的意見,完善方案后提交局黨組會議審議。根據合法性審查的要求,送市司法局進行合法性審查,根據市司法局的審查意見進行了修改完善。根據市政府辦安排,9月4日,市衛生健康局召開征求意見會,再次征求市公安局、人社局等部門意見和建議,會上,市人社局、市審計局、市財政局、民政局、市住建局分別提了意見和建議,并根據征求到的意見和建議再次完善方案。

三、《實施方案》的特點

(一)細化完善了黔府辦發〔2019〕3號文件的各項任務,確保全面貫徹落實省文件要求。

(二)細化完善了督醫工作機制,調動系統內外,特別是社會各界對醫療衛生服務的日常監督。

(三)健全完善綜合監管協調機制、督察機制,明確各級各部門職責,著力加快健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。

(四)明確了各項工作任務、完成時限、以及時間表、路線圖,務求落地見效。

四、《實施方案》著力解決的問題

(一)誰來監管——構建政府主導、醫療衛生機構自我管理、行業自律和社會監督“四位一體”的綜合監管體系。

(二)監管誰——市、縣(區)、鄉(鎮)三級醫療衛生機構。

(三)用什么方式監管——通過構建綜合監管體系,明確監管主體和責任;完善監管措施,加強全過程監管;創新監管機制,提升監管水平和效能;加強能力保障,提升綜合監管效能等4項工作重點23項具體措施開展全方位監管。

(四)如何有效利用監管結果——建立綜合監管結果協同運用機制。將行業主管部門認定的督醫監督情況、醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分作為綜合結果統籌運用的重要依據,與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點專科設置、財政投入、評先選優和醫療衛生從業人員在職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配相掛鉤,同時征求衛生監管部門的意見。

(五)監管的對象如何聯合懲治——建立健全醫療衛生行業信用機制。將醫療衛生行業行政許可、行政處罰、抽查結果等信用信息納入全國信用信息共享平臺并依法公示。嚴格執行積分管理辦法。建立完善醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分制度和黑名單制度,完善以執業準入注冊、不良執業行為記錄為基礎的醫療衛生行業信用記錄數據庫,加強對失信行為的記錄,公示和預警。

五、《實施方案》的變化

(一)進一步強調了醫療衛生行業全行業、全要素、全過程、全方位監管,突出深化轉職能、轉方式、轉作風,提高效率效能,轉變監管理念、體制和方式。

(二)從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管。

(三)從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管。

(四)從單項監管轉向綜合協同監管。

(五)從主要運用行政手段轉向統籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段,進一步提高監管能力和水平。

六、《實施方案》中的基本原則、主要目標

(一)基本原則:堅持政府主導,綜合協調;依法監管,屬地化全行業管理;社會共治,公開工作;改革創新,提升效能的原則。

(二)主要目標:到2020年,建立完善職責明確、分工協作、透明有效的市、縣(區)、鄉(鎮、街道)三級聯動的綜合監管工作制度,構建政府主導、醫療衛生機構自我管理、行業自律和社會監督“四位一體”的綜合監管體系,形成專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化。

七、《實施方案》的內容框架

第一部分:目標任務。

第二部分:工作重點。

(一)構建綜合監管體系,明確監管主體和責任;

(二)完善綜合監管措施,加強全過程監管;

(三)創新監管機制,提升監管水平和效能;

(四)加強能力保障,提升綜合監管效能。

第三部分:實施步驟。

(一)制度建設階段(2019年11月底前)。

(二)全面實施階段(2019年11月至2020年6月)。

(三)鞏固提升階段(2020年7月——  )。

第四部分:工作要求。

八、《實施方案》重點解讀

(一)醫療衛生行業監管主體和責任

1.加強黨的領導。強調醫療衛生行業要進一步壓實管黨治黨主體責任,強化主責主業一是,把好事業改革發展方向,推動黨建與業務工作深入融合,把黨的領導融入醫院內部管理各環節。

2.政府的主導責任。強化政府在法治建設、行業規劃、標準制定、行業準入、行政執法等方面的主導作用。建立由衛生健康行政部門牽頭、各有關部門參加的綜合監管協調機制,負責統籌本行政區域綜合監管的督促、指導、協調和醫療衛生服務重大案件查處等工作。

3.醫療衛生機構自我管理主體責任。醫療衛生機構對本機構依法執業、規范服務、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任,強調其主要負責人是第一責任人。

4.行業組織自律作用。在制定行業管理規范和技術標準、規范執業行為和經營管理、維護行業信譽、調解處理服務糾紛等方面發揮行業組織作用。

5.社會監督。醫療衛生機構自覺接受人大代表、政協委員監督,接受群眾、媒體、專業機構和中介組織等方面全社會監督。

(二)“一優化”、“六加強”

1.優化醫療衛生服務要素準入。加快推進醫藥衛生領域行政審批制度改革,制定行政審批事項清單,進一步優化醫療衛生機構、從業人員以及醫療技術、藥品、醫療器械等準入和行政許可流程,推行醫療機構、醫師和護士電子化注冊,制定社會辦醫療機構設置的跨部門全流程綜合審批辦法。

2.加強醫療服務質量和安全監管。

3.加強醫療衛生機構運行監管。

4.加強公共衛生服務監管

5.加強醫療衛生從業人員監管。

6.加強醫療衛生服務行業秩序監管。

7.加強健康產業監管。

(三)機制創新

1.建立督醫工作機制,要求各縣(區)衛生健康行政部門、所有醫療機構配備兼職督醫,負責本部門(單位)職責范圍內衛生健康行業作風督導檢查,督導檢查情況報行業主管部門。

2.完善規范行政執法機制,確保嚴格規范、公正文明執法。

3.全面推行“雙隨機一公開”抽查機制,對重點機構加大抽查力度。

4.建立健全醫療衛生行業信用機制,醫療機構、醫務人員違法違規聯合懲戒體系,加快實現行業內“一處違法、處處受限”。

5.健全信息公開機制,每年定期公開全市各級各類醫療衛生機構的執業資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息。

6.建立風險預警和評估機制,運用現代信息技術提高發現問題和防范化解重大風險的能力。

7.形成網格化管理機制,建立線上線下一體化的監管方式。

8.建立綜合監管結果協同運用機制,其結果將與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優等掛鉤,以及從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等掛鉤。


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